兒一科成功救治一例1月齡嚴(yán)重血小板減少的危重病例

        近日，1例1月齡嚴(yán)重血小板減少的危重患兒經(jīng)濉溪縣醫(yī)院兒一科治療10天，痊愈出院?；純阂颉鞍l(fā)現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑2天”來到縣醫(yī)院兒科門診就診，門診查血小板120×10^9/L，正常。患兒系人工喂養(yǎng)，“晚發(fā)性維生素K1缺乏癥”可能性不大，門診醫(yī)師意識到患兒病情較重，診斷不明，請示周大權(quán)科主任。周大權(quán)主任了解病情后認(rèn)為患兒病情較重，需住院進(jìn)一步明確診斷，并動態(tài)監(jiān)測血小板計數(shù)。患兒年齡小，血管細(xì)，皮膚出血嚴(yán)重，采血時止血帶縛綁肢體皮膚瘀點較前增多，采血非常困難，且風(fēng)險比較大，護(hù)士克服重重困難成功采取血標(biāo)本。住院6小時后復(fù)查血常規(guī)血小板下降至44×10^9/L。為排除其它疾病，周大權(quán)科主任組織會診討論，確診“免疫性血小板減少癥”，認(rèn)為患兒病情較前加重，血小板有可能進(jìn)一步下降，第2天，復(fù)查血小板下降至9×10^9/L，患兒血小板嚴(yán)重下降，隨時可出現(xiàn)胃腸道出血，甚至顱內(nèi)出血，危及生命。周大權(quán)科主任組織科室醫(yī)護(hù)人員積極救治，給予輸注免疫球蛋白等治療?；純航?jīng)過兒一科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，日夜守護(hù)，細(xì)心觀察病情，最終復(fù)查血小板恢復(fù)至440×10^9/L，全身瘀點瘀斑消失，康復(fù)出院。
        據(jù)周大權(quán)主任介紹，患兒系免疫性血小板減少癥，為兒科常見出血性疾病，部分患兒病情進(jìn)展快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，故我們要及時診斷，積極治療，防止并發(fā)癥。如果我們家長發(fā)現(xiàn)孩子身上突然出現(xiàn)小紅點，就要重視了，及時到醫(yī)院檢查血常規(guī)明確診斷。（兒一科 張楊）