濉溪縣醫(yī)院心內(nèi)科開展首例冠脈OCT(光學(xué)相干斷層成像)

        2020年12月1日，濉溪縣醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為2名冠心病患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈光學(xué)相干斷層成像（OCT）檢查。該技術(shù)是當(dāng)前最先進(jìn)的血管腔內(nèi)成像技術(shù)。填補(bǔ)了我院心臟病領(lǐng)域OCT(光學(xué)相干斷層成像)技術(shù)運(yùn)用空白，標(biāo)志著我院冠脈介入手術(shù)邁上了精準(zhǔn)治療的新臺(tái)階。 

        患者蔣某某，女，77歲，因反復(fù)胸悶3年，加重10余天在我院心血管內(nèi)科住院。心內(nèi)一科主任吳連嶺詳細(xì)為患者查體，冠脈造影顯示患者左前降支近段到中段狹窄最重達(dá)95%，第一對(duì)角支近段到中段狹窄達(dá)95%，回旋支中段狹窄80-85%，為更加精準(zhǔn)的判斷患者冠脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)，確定進(jìn)一步的治療方案，吳連嶺決定為患者行OCT(光學(xué)相干斷層成像)檢查。

        手術(shù)當(dāng)天，吳連嶺主任在介入團(tuán)隊(duì)的配合下，順利完成OCT(光學(xué)相干斷層成像)檢查，結(jié)果提示前降支病變處360度環(huán)形鈣化，并見脂質(zhì)斑塊，最狹窄處面積1.4平方毫米。根據(jù)OCT(光學(xué)相干斷層成像)檢查結(jié)果，吳連嶺主任及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分研判后，為患者在前降支中段至前降支近段植入一枚3.0×36mm支架，選用3.0×10mm的后擴(kuò)球囊對(duì)支架內(nèi)擴(kuò)張塑形，行OCT(光學(xué)相干斷層成像)復(fù)查提示支架貼壁良好，效果滿意。

        冠脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但它只是一個(gè)二維平面圖像，血管內(nèi)超聲檢查與光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)（OCT）是冠脈介入醫(yī)生的“第三只眼睛”，幫助我們看清血管內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，更好為術(shù)者提供臨床指導(dǎo)，從而為患者提供最佳、最安全的治療決策，在提高對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的認(rèn)識(shí)和指導(dǎo)介入治療方面起了非常重要的作用。

        光學(xué)相干斷層成像（OCT）是一種應(yīng)用近紅外線對(duì)血管進(jìn)行橫斷成像的血管內(nèi)成像技術(shù)。它將一根頭端帶光學(xué)透鏡的非常細(xì)小的導(dǎo)管放在冠脈血管里，通過高速旋轉(zhuǎn)回撤，2至3秒鐘就可以完成檢查，就像給血管做CT掃描一樣，整個(gè)過程非常安全可靠。OCT(光學(xué)相干斷層成像)可以清晰地分辨出冠脈管壁的三層結(jié)構(gòu)，并識(shí)別包括脂質(zhì)斑塊、纖維斑塊、鈣化斑塊、易損斑塊、血栓、夾層等一些在造影和其它檢查工具無法或不能清晰地看到的血管病理改變，因此有“光學(xué)活檢”之稱，就像直接把眼睛放進(jìn)血管里看一樣。通過OCT(光學(xué)相干斷層成像)檢查，指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)冠心病治療方案的選擇（選擇藥物治療或者支架植入）；還可應(yīng)用OCT(光學(xué)相干斷層成像)技術(shù)對(duì)冠脈病變以及支架植入效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以指導(dǎo)醫(yī)師更加準(zhǔn)確地選擇支架規(guī)格、放置位置，并及時(shí)了解支架與管腔的貼壁情況，減少術(shù)后的并發(fā)癥。此外，通過術(shù)后隨訪，還可以利用該技術(shù)精準(zhǔn)判斷患者的病情進(jìn)展情況，對(duì)癥給予相關(guān)的抗栓干預(yù)治療及指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

        該項(xiàng)技術(shù)的成功運(yùn)用標(biāo)志著濉溪縣醫(yī)院的冠脈介入治療邁入精準(zhǔn)治療新時(shí)代，將為更多的冠心病患者帶來福音！

        濉溪縣醫(yī)院心內(nèi)科目前開展冠脈介入、心律失常射頻消融、起搏器植入心血管診療手術(shù)，并開展了復(fù)雜心律失常如房顫等的三維標(biāo)測(cè)射頻消融治療、心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD) 植入、心臟再同步起搏器(CRT)植入等高難度心臟介入手術(shù)。并在心血管危重癥患者救治、高血壓基層防治、心力衰竭雙向轉(zhuǎn)診等方面做了大量工作。

        近年來濉溪縣心內(nèi)科快速發(fā)展，作為團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上的團(tuán)體，秉承“盡職、盡責(zé)、盡心、盡力”的工作職責(zé)，竭誠為廣大患者服務(wù)，為百姓的生命健康保駕護(hù)航。（任攀攀）