日前,濉溪縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科為一位急性心包填塞患者成功實施B超定位下心包穿刺術,術后患者恢復良好。這是該科成功開展首例床旁心包穿刺置管手術。
患者為一位76歲女性,入科時即被證實存在大量心包積液,導致血壓下降,神志模糊,時刻會有生命危險,刻不容緩,必須立即采取搶救措施?;颊呷肟坪螅敝魅沃芸「Q定為患者行心包穿刺置管引流術。大量心包積液可引起明顯的心臟擠壓,嚴重時直接導致心跳驟停。由于該穿刺術危險系數(shù)較高,操作難度大,稍有不慎患者即可出現(xiàn)惡性心律失常甚至猝死等并發(fā)癥。此外,由于患者心臟受擠壓移位,已出現(xiàn)休克,更增加了手術難度。
在經(jīng)過細致、周全的考慮,并征求家屬同意后,約3分鐘后,在副院長賈海勇指導下,科室副主任周俊甫、醫(yī)生王玉龍在床旁彩超定位下行經(jīng)皮微創(chuàng)心包穿刺置管引流術,5分鐘后,操作順利,且成功抽出暗紅色血性液體,約15毫升,并給予置管持續(xù)引流,整個穿刺過程順利,穿刺置管快、準、穩(wěn),穿刺后患者癥狀得到明顯緩解。經(jīng)過治療,2天后患者成功轉(zhuǎn)出ICU。
濉溪縣醫(yī)院一直秉持“仁愛、敬業(yè)、和諧、創(chuàng)新”的發(fā)展理念,重癥醫(yī)學科近年來利用床旁B超,已為無數(shù)患者進行檢查、診斷,便于醫(yī)生第一時間獲得更有意義的信息。首例經(jīng)皮微創(chuàng)心包穿刺置管引流手術的成功開展,也標志著濉溪縣醫(yī)院在急危重癥治療技術方面邁上了一個新的臺階,將為更多患者帶來福音。(ICU 陳文文)