無影燈下的守護神

        近日，濉溪縣醫(yī)院麻醉科成功為一強直性脊柱炎患者實施椎管內麻醉。

        該患者為中年男性，因重度強直性脊柱炎繼發(fā)性雙側髖關節(jié)?。P節(jié)融合)行全髖置換術，對于此病人麻醉方法的選擇具有重要意義，一般取決于病情特點、手術性質要求、麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗、手術醫(yī)生對麻醉要求及病人自己的意愿。但該病人由于頸段脊柱強直，頸椎成前屈狀態(tài)且不能后仰和轉動，張口度只有2橫指，診斷為困難氣道，全麻氣管插管風險極大。為了病人能夠順利手術，麻醉科主任崔振華決定行椎管內麻醉，但該患者由于患有強直性脊柱炎三十余年，導致脊柱硬化、椎間隙大都骨化，且失去了正常的解剖標志和生理曲線。因此給麻醉的穿刺和管理帶來了非常大的困難。崔主任通過對X光片、CT片仔細的研讀，最終準確定位、成功穿刺并注入局麻藥，麻醉效果理想，術中生命體征平穩(wěn)，歷時約兩個半小時手術順利結束。（ 麻醉科   孫邦峰）