近日,濉溪縣醫(yī)院麻醉科成功為一強直性脊柱炎患者實施椎管內麻醉。
該患者為中年男性,因重度強直性脊柱炎繼發(fā)性雙側髖關節(jié)?。P節(jié)融合)行全髖置換術,對于此病人麻醉方法的選擇具有重要意義,一般取決于病情特點、手術性質要求、麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗、手術醫(yī)生對麻醉要求及病人自己的意愿。但該病人由于頸段脊柱強直,頸椎成前屈狀態(tài)且不能后仰和轉動,張口度只有2橫指,診斷為困難氣道,全麻氣管插管風險極大。為了病人能夠順利手術,麻醉科主任崔振華決定行椎管內麻醉,但該患者由于患有強直性脊柱炎三十余年,導致脊柱硬化、椎間隙大都骨化,且失去了正常的解剖標志和生理曲線。因此給麻醉的穿刺和管理帶來了非常大的困難。崔主任通過對X光片、CT片仔細的研讀,最終準確定位、成功穿刺并注入局麻藥,麻醉效果理想,術中生命體征平穩(wěn),歷時約兩個半小時手術順利結束。( 麻醉科 孫邦峰)