近日,濉溪縣醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名5歲兒童進行雙側(cè)耳廓畸形微創(chuàng)矯正術(shù)。
患者自幼雙耳廓畸形,隨著年齡增大,一直未見好轉(zhuǎn),家人開始著急,遂來就診。入院后檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)耳廓耳輪上緣軟骨被埋在頭皮下,向外牽拉后很快又恢復(fù)原位,因此確診為隱耳(雙),雙側(cè)耳廓畸形微創(chuàng)矯正術(shù)是首選的方法。7月13日上午,耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生在全麻下為患者實施雙耳廓畸形微創(chuàng)矯正術(shù),手術(shù)充分分離耳廓上方背側(cè)的皮膚,松解耳廓上后方的緊張肌肉及筋膜,游離出耳廓上緣的軟骨輪廓,在耳廓內(nèi)側(cè)的顳部切取兩個三角形帶蒂皮瓣,適當扭轉(zhuǎn)修復(fù)缺損的耳后創(chuàng)面,縫合后形成類似“Z”形切跡。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生采取雙皮瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)皮膚缺損區(qū),既保障耳廓上極的完全顯露,又不失耳廓及顳部皮膚的完整和張力,結(jié)合術(shù)后的恢復(fù)情況,確實是理想的矯正方法。
隱耳是臨床上較常見的耳部畸形,以男性患者居多,雙側(cè)和單側(cè)均可發(fā)生畸形,屬于先天性耳廓發(fā)育畸形,主要表現(xiàn)為耳廓上極埋沒于顳部頭皮下方,無明顯耳后溝,用手向外牽拉耳廓上極時可顯露出耳廓全貌,松開則恢復(fù)原狀。
嬰幼兒時期采取無創(chuàng)矯正技術(shù),可獲得滿意的效果。兒童時期,耳廓軟骨及周圍組織已基本定型,可塑性很小,無創(chuàng)矯正雖然能把埋沒于頭皮下的軟骨牽拉出來,但很難長期維持耳廓上端的形態(tài),容易出現(xiàn)再次埋沒現(xiàn)象,手術(shù)是兒童時期隱耳矯正的可靠方法。(耳鼻咽喉頭頸外科 張偉)