近日,濉溪縣醫(yī)院兒一科首次確診一例重癥肌無力病例。該患兒年僅4歲,“因雙眼瞼下垂4年余,雙下肢無力10余天”來到我院兒一科就診。兒一科值班醫(yī)師李銳查視患兒,發(fā)現(xiàn)患兒精神尚可、雙眼瞼下垂、瞳孔對光反射正常、腓腸肌無壓痛、四肢肌力、肌張力正常。尋問家長得知,患兒自出生后不久開始出現(xiàn)雙眼瞼下垂,未予治療,近期出現(xiàn)雙下肢無力,走路易摔倒。
此病為兒一科首次接診,病情特殊,尚無治療經(jīng)驗(yàn)可遵循,兒一科迅速組建治療團(tuán)隊(duì),在主任周大權(quán)的精心指導(dǎo)下,完善頭顱CT、電解質(zhì)、心肌酶譜等檢查,結(jié)合患兒疾病表現(xiàn),逐步排除了吉蘭-巴雷綜合征、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病,考慮患兒為“重癥肌無力”。為盡快明確診斷,兒一科立即為患兒進(jìn)行了新斯的明藥物試驗(yàn)。新斯的明藥物試驗(yàn)結(jié)果為陽性,最終確診為“重癥肌無力”。 周主任溫馨提示,兒科病人因年幼,不能準(zhǔn)確敘述不適,日常生活中,家長朋友們發(fā)現(xiàn)患兒不適或異常表現(xiàn),需及時(shí)到醫(yī)院就診明確診治。(兒一科 張楊)