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就醫(yī)指南

耳鼻咽喉頭頸外科成功完成一例經(jīng)口內(nèi)鏡下梨狀窩癌微創(chuàng)切除術(shù)

發(fā)布日期:2023-02-20 來源: 作者:張偉 點擊: 876

    近日,耳鼻咽喉頭頸外科成功完成一例經(jīng)口內(nèi)鏡下梨狀窩癌低溫等離子微創(chuàng)切除術(shù)。 

    患者為56歲男性,因咽部有異物感伴吞咽困難逐漸加重3個月入院。電子咽喉鏡檢查見左側(cè)梨狀窩及小部分喉部被淡紅色新生物占據(jù),新生物表面粗糙不平,邊界尚清,觸之出血,活檢后病理檢查提示鱗狀細(xì)胞癌。通過相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并于2月8日對患者實施全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡下左側(cè)梨狀窩癌擴(kuò)大切除術(shù)。手術(shù)用時約30分鐘,出血約10mL,術(shù)后經(jīng)口流質(zhì)飲食3天改為經(jīng)口半流質(zhì)飲食,無吞咽困難及嗆咳等不良反應(yīng),術(shù)后5天即基本痊愈出院。

    梨狀窩屬于下咽部的一部分,位于喉的兩側(cè),是食物推向食道的必經(jīng)之處,下咽癌的發(fā)病率很低,梨狀窩癌的發(fā)病率則更低,梨狀窩癌基本都是低分化鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度高,生長快且易向周圍轉(zhuǎn)移,很難被早期發(fā)現(xiàn)。此患者是門診電子鼻咽喉鏡檢查時發(fā)現(xiàn)的,長期以來,切除梨狀窩癌基本都是采取頸外大切口進(jìn)路,其損傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。

    近年來,耳鼻咽喉頭頸外科把內(nèi)鏡技術(shù)及低溫等離子技術(shù)在咽喉頭頸領(lǐng)域不斷拓展應(yīng)用,取得了成效。梨狀窩癌手術(shù)是濉溪縣醫(yī)院首次在內(nèi)鏡下采用低溫等離子技術(shù)完成的,是第二例下咽癌內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。該內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的成功實施不僅減輕病人的痛苦,還大大縮短了住院時間,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高患者的生活質(zhì)量。(耳鼻咽喉頭頸外科  張偉)

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