近日,濉溪縣醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展一例頸動(dòng)脈切開(kāi)斑塊剝離取出術(shù)。
66歲的患者因右側(cè)肢體麻木無(wú)力入院,經(jīng)顱腦核磁共振檢查顯示為多發(fā)性腦梗死,彩色多普勒探及右側(cè)頸動(dòng)脈分叉處有較大的斑塊,該處血管狹窄,堵塞面積大于50%。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的情況制定治療方案,與家屬溝通后決定為患者實(shí)施顯微鏡下右側(cè)頸動(dòng)脈切開(kāi)內(nèi)膜剝脫術(shù),術(shù)中先夾閉斑塊下方的頸總動(dòng)脈及上方的頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,讓該處血管暫時(shí)性斷流,縱行切開(kāi)斷流的頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈,環(huán)形剝離取出該處血管內(nèi)膜及斑塊約長(zhǎng)3cm,然后顯微縫合血管切口,恢復(fù)血流。手術(shù)期間,麻醉醫(yī)生默契配合,不斷調(diào)整血壓,讓患者腦部供血充足,手術(shù)35分鐘非常順利。術(shù)后患者腦供血得以恢復(fù),肢體麻木及無(wú)力癥狀緩解,一周后血管造影顯示右側(cè)頸動(dòng)脈通暢,狹窄消失。
頸動(dòng)脈斑塊多發(fā)生在中老年人,尤其是高血壓、高血脂及糖尿病的人群發(fā)病率高,好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,如果頸動(dòng)脈斑塊增大,可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄,從而引起大腦的血供不足,或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子,栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦,導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生,因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生。
神經(jīng)外科黃輝主任提醒大家,有頸動(dòng)脈斑塊的病人應(yīng)該清淡飲食,可以多吃一些蔬菜、水果等高纖維的食物,一定要少吃或者不吃高糖食物、高脂肪以及高膽固醇食物,如巧克力、汽水、肥肉、蛋黃等。(張偉)