神經(jīng)外科成功實(shí)施頸動(dòng)脈切開(kāi)斑塊取出術(shù)

        近日，濉溪縣醫(yī)院神經(jīng)外科成功開(kāi)展一例頸動(dòng)脈切開(kāi)斑塊剝離取出術(shù)。

        66歲的患者因右側(cè)肢體麻木無(wú)力入院，經(jīng)顱腦核磁共振檢查顯示為多發(fā)性腦梗死，彩色多普勒探及右側(cè)頸動(dòng)脈分叉處有較大的斑塊，該處血管狹窄，堵塞面積大于50%。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的情況制定治療方案，與家屬溝通后決定為患者實(shí)施顯微鏡下右側(cè)頸動(dòng)脈切開(kāi)內(nèi)膜剝脫術(shù)，術(shù)中先夾閉斑塊下方的頸總動(dòng)脈及上方的頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，讓該處血管暫時(shí)性斷流，縱行切開(kāi)斷流的頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈，環(huán)形剝離取出該處血管內(nèi)膜及斑塊約長(zhǎng)3cm，然后顯微縫合血管切口，恢復(fù)血流。手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生默契配合，不斷調(diào)整血壓，讓患者腦部供血充足，手術(shù)35分鐘非常順利。術(shù)后患者腦供血得以恢復(fù)，肢體麻木及無(wú)力癥狀緩解，一周后血管造影顯示右側(cè)頸動(dòng)脈通暢，狹窄消失。

       頸動(dòng)脈斑塊多發(fā)生在中老年人，尤其是高血壓、高血脂及糖尿病的人群發(fā)病率高，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生。

      神經(jīng)外科黃輝主任提醒大家，有頸動(dòng)脈斑塊的病人應(yīng)該清淡飲食，可以多吃一些蔬菜、水果等高纖維的食物，一定要少吃或者不吃高糖食物、高脂肪以及高膽固醇食物，如巧克力、汽水、肥肉、蛋黃等。（張偉）