近日,1歲男患兒因誤吸入花生米后咳嗽、氣喘3天,收住我院耳鼻喉科。聽診右肺呼吸音消失,左肺呼吸音基本正常。入院后給予適量的抗菌素及激素全身應(yīng)用,于3月6日在吸入及靜脈滴入復(fù)合麻醉下行硬支氣管鏡檢查+異物取出術(shù),術(shù)中見左側(cè)支氣管通暢,右側(cè)主支氣管被淡黃色不規(guī)則異物嵌頓,周圍粘膜腫脹,分泌物附著,用異物鉗通過細(xì)小的支氣管鏡憑感覺夾住異物,連同支氣管鏡一并向外抽出,取出完整的異物,手術(shù)過程中患兒兩次出現(xiàn)血氧飽和度急速下降至40%,采取抽出支氣管鏡 并面罩加壓給氧,緩解后再次插入支氣管鏡,整個(gè)手術(shù)持續(xù)時(shí)間約20分鐘,術(shù)后患兒右肺呼吸音明顯改善,再經(jīng)適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟?月10日痊愈出院。
這是我院采取吸入+靜脈滴入復(fù)合麻醉取出支氣管異物的第二例患者。(耳鼻喉科張偉)