疫情期間多學(xué)科護(hù)理會(huì)診為濉溪縣醫(yī)院心血管危重患者保駕護(hù)航

        近日，濉溪縣醫(yī)院心內(nèi)二科收治了一位“反復(fù)胸悶痛不適4年加重伴氣喘2天”的高危高齡女性冠心病患者，該患者心功能IV級(jí)，患有高血壓（3級(jí)很高危）、冠心病、糖尿病、腦梗死、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病，曾行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、腦膜瘤手術(shù)，心電圖示：竇律，ST-T段改變，心臟彩超示：EF值45%，左心增大，胸片示：雙肺炎性變，肺水腫。給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、單抗、調(diào)脂、降低心肌氧耗、管理血壓血糖、利尿、平喘、改善心腎功能等對(duì)癥處理的同時(shí)給與患者及家屬以積極的心理支持?；颊吒哒砼P位、不能平臥，經(jīng)積極治療與護(hù)理胸悶氣喘不適癥狀基本改善，但尿量極少，腎功能急劇惡化，會(huì)診后行血液透析治療，同時(shí)肝功能也極具惡化。
        疫情期間既要做好疾病的救治更應(yīng)做好新冠病毒肺炎的防控。國(guó)家衛(wèi)健委在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)強(qiáng)調(diào)，老年人、有慢性病尤其是心血管疾病的人，是新型冠狀病毒易感人群，且重癥風(fēng)險(xiǎn)高于其他人。該患者“心衰、腎衰、肝衰”合并多種基礎(chǔ)疾病且正在行血液透析，侯晉主任、郭麗麗護(hù)士長(zhǎng)一直在積極想辦法，落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施。2月28日，郭麗麗護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，邀請(qǐng)血液凈化中心、消化腎臟科、感染科、內(nèi)分泌老年科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、心內(nèi)一科、全科等相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及骨干進(jìn)行了多學(xué)科護(hù)理會(huì)診。
        會(huì)診開(kāi)始，高夏麗醫(yī)師首先簡(jiǎn)要介紹病史，責(zé)任護(hù)士代潔玉以護(hù)理會(huì)診查房PPT匯報(bào)患者病情及前期治療護(hù)理經(jīng)過(guò)等，各位會(huì)診專(zhuān)家翻閱病歷資料、查看患者、床旁查體、與患者及家屬充分溝通、了解病情后，從各自的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域提出了精準(zhǔn)建議。血液凈化中心朱芹護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)血液透析前后護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者及家屬動(dòng)靜脈瘺口的護(hù)理配合；感染科張淑玲護(hù)士長(zhǎng)對(duì)肝衰的護(hù)理提出注意觀察神志變化、保持良好情緒等建議，并在和患者親切握手中給予有效的心理指導(dǎo)；消化腎臟科趙玲音護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于血液透析后患者的飲食管理及觀察要點(diǎn)重點(diǎn)剖析；內(nèi)分泌科蔣潔護(hù)長(zhǎng)指出患者血糖管理的重要性及方法..現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。郭麗麗護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)記錄了大家的會(huì)診建議并深表感謝，綜合大家的意見(jiàn)，提出了適合該患者現(xiàn)狀的護(hù)理方案，護(hù)士均表示受益匪淺，患者及家屬對(duì)護(hù)理會(huì)診效果表示滿(mǎn)意。
        多學(xué)科護(hù)理會(huì)診不僅解決了護(hù)理難題，同時(shí)開(kāi)拓了專(zhuān)科護(hù)理的思維，提升了專(zhuān)科護(hù)理的能力。這次護(hù)理會(huì)診，多專(zhuān)科的護(hù)士長(zhǎng)及骨干從不同的專(zhuān)業(yè)知識(shí)提出了意見(jiàn)，從而形成了高危、復(fù)雜患者的整體的、個(gè)性化的護(hù)理方案，改變了以往側(cè)重于專(zhuān)科的護(hù)理模式，使患者得到更全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于加速患者康復(fù)。 
        隨著多學(xué)科協(xié)作診療模式在臨床中不斷推廣及應(yīng)用并取得了顯著效應(yīng)，多學(xué)科護(hù)理會(huì)診模式也將會(huì)在臨床護(hù)理中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。這一模式，加強(qiáng)了學(xué)科之間的合作、交流和學(xué)習(xí)，將使醫(yī)院護(hù)理人員的理論和技能水平得到提升，患者的康復(fù)水平提升，值得在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中推廣。

        此次護(hù)理會(huì)診的成功開(kāi)展，體現(xiàn)了全心全意為患者服務(wù)的宗旨，為實(shí)施有效的護(hù)理管理、提高護(hù)理安全、促進(jìn)患者早日康復(fù)起到了積極作用。（心內(nèi)二科丁小藝）