股骨頭壞死

        股骨頭壞死是常見的髖部骨骼疾病，也是是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續(xù)，導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節(jié)炎癥，功能障礙。

常見病因
髖部外傷
股骨頸骨折、髖關節(jié)外傷脫位及股骨頭骨折直接影響局部的血運供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。
大劑量糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素能夠影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝，導致血液黏稠度增高，使股骨頭內(nèi)的微循環(huán)存在障礙，從而導致股骨頭壞死。常見藥物有可的松、強的松、甲強龍等藥物。
長期大量飲酒。
長期大量的喝酒會造成酒精在體內(nèi)聚集，會使得血脂增高和肝功能的損害，血脂升高了之后，會使得血液的黏稠度增高，血流會變得比較慢，會造成血管的堵塞而引發(fā)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。

臨床表現(xiàn)
初期，髖部或腹股溝區(qū)疼痛或酸痛，休息后可緩解，后期疼痛加劇，肢體短縮，行走困難或跛行。

非手術期治療和預防
一般治療
針對病因治療，如停服激素、戒酒等。
保護性負重，避免撞擊性和對抗性運動。
高壓氧治療。沖擊波治療。對早、中期患者，建議應用雙拐。
藥物治療
患者可在專業(yè)醫(yī)生指導下使用以下藥物進行治療，如：抗凝藥物、擴血管藥物與降脂藥物聯(lián)用，如：低分子肝素、前列地爾、華法林與降脂藥物的聯(lián)用。
抑制破骨的藥物和增加成骨藥物聯(lián)用，如：磷酸鹽制劑（阿侖膦酸鈉)、美多巴。
手術治療
行髖關節(jié)置換手術，安醫(yī)一附院關節(jié)外科尹宗生院長定期到我院診治髖膝關節(jié)疾病。
預防：1.避免過度飲酒、吸煙。2.多吃蔬果、加強鍛煉。3.避免過度勞累及過重的體力活動。4.長期應用糖皮質(zhì)激素或有部外傷史，需定期檢髖部。