超聲檢查前的注意事項(xiàng)

        前言：這篇文章主要是我們超聲影像科向臨床醫(yī)生及患者科普一下超聲檢查前的注意事項(xiàng)。
        超聲檢查無創(chuàng)、無輻射等副作用，且方便，價(jià)廉。很多人不知道超聲檢查前需要注意些什么，為了保證超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，為您介紹一下超聲檢查前注意事項(xiàng)。
1、需要空腹的檢查
        檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹8小時(shí)后檢查，最好在前一日晚飯后就開始禁食，次日上午空腹檢查（可以喝少量白開水），以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結(jié)果可能會(huì)受較大影響。這些部位的超聲圖像質(zhì)量容易受腸氣干擾，因而腹脹或便秘的患者最好檢查前服用促消化藥物，幫助排氣或者使用開塞露等輕泄劑幫助排便。
2、需要充盈膀胱(俗稱憋尿)的檢查
        檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊等，需充盈膀胱?？稍跈z查前1-2小時(shí)喝水(或各種飲料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于檢查。對(duì)于闌尾的檢查，也應(yīng)該充盈膀胱（憋尿）后檢查，有助于排出其他原因引起的腹痛。
特別提醒：如果同時(shí)需要化驗(yàn)小便和做需要憋尿的超聲，建議先做超聲再化驗(yàn)小便。
3、婦科超聲檢查前注意事項(xiàng)
        （1）凡行婦科經(jīng)腹及妊娠小于三個(gè)月檢查時(shí)，為避免腸管內(nèi)容物、尤其是氣體的影響，宜在檢查之前排空大便，使腸內(nèi)無糞塊或鋇劑殘留。
        （2）來醫(yī)院之前1-2小時(shí)喝水1000-1500毫升(或各種飲料)，喝水后不要排尿，使膀胱適度的充盈，以利于檢查。產(chǎn)科病人懷孕3個(gè)月以上者無特殊準(zhǔn)備，但妊娠中晚期可疑前置胎盤者或者需要了解宮頸的情況者，仍需要飲水充盈膀胱后再做檢查。
        （3）經(jīng)陰道超聲檢查，患者需有性生活史，無需憋尿，膀胱留尿者反而影響檢查效果。
4、特殊情況
        （1）X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強(qiáng)反射劑和吸收劑。若膽囊、膽管附近胃腸道內(nèi)殘存有鋇劑，會(huì)影響超聲檢查，應(yīng)在X線胃腸造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。
        （2）胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查。
        （3）建議：如果患者同時(shí)需要檢查上腹部超聲及胃腸鏡、鋇餐等，建議先空腹做超聲再去做其他檢查。
        （4）腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天后檢查。
        （5）小兒心臟超聲檢查時(shí)（3歲以下），需要鎮(zhèn)靜熟睡后才能檢查。
5、孕婦超聲檢查的注意事項(xiàng)
        超聲檢查是目前產(chǎn)科檢查最安全有效地檢查方法。在懷孕期間，孕婦一般會(huì)接受數(shù)次超聲波檢查。為了優(yōu)化信息的采集，超聲波檢查是在明確的時(shí)間段中進(jìn)行的。
一般來說：
        （1）早期確定為宮內(nèi)妊娠（50天-60天）；
        （2）11周—13周+6天測(cè)NT（唐氏篩查）；
        （3）第24周-26周進(jìn)行第一次四維彩超檢查（需要來超聲科護(hù)士站，提前預(yù)約）
        （4）第30周-32周進(jìn)行第二次四維彩超檢查；
四維彩超檢查能大致判斷出胎兒是否畸形，觀察胎兒的活動(dòng)狀態(tài)。
        （5）第36周彩超檢查，主要是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符；
        （6）最后產(chǎn)前彩超檢查，主要目的是確定生產(chǎn)方式，為了監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤成熟度等。
        （7）當(dāng)然，有特殊情況時(shí)需隨時(shí)急診彩超（不包括胎兒排畸篩查）。
        目前我們說，超聲檢查并不是100%可靠。它不是診斷性的檢查，而僅僅是一種篩查。對(duì)很多小畸形、某些器官的運(yùn)行不良及某些染色體方面的問題，超聲波是無法檢測(cè)出來的。同時(shí)，它檢查的準(zhǔn)確度來說，會(huì)受到很多因素的限制和干擾。目前，超聲檢查一般可以將70%～ 80%的先天異常篩查出來。不同的發(fā)育異常，篩查的成功率也會(huì)有一些差異。
        綜上所述，孕婦在懷孕期間進(jìn)行必要的超聲檢查是安全可靠的。超聲檢查本身對(duì)胎兒的畸形率檢測(cè)也是有一定意義的。但是并不代表，懷孕期間可以隨意進(jìn)行無意義的超聲檢查。什么時(shí)候需要檢查，檢查什么部位，用什么檢查方式，對(duì)于不同的孕婦情況各不相同。我們還是要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)師的建議，進(jìn)行正規(guī)的、必要的超聲檢查。
        最后，以上沒提到的其他超聲檢查，檢查前無需特殊準(zhǔn)備。
        希望以上對(duì)臨床醫(yī)生及患者有所幫助，請(qǐng)臨床醫(yī)生開彩超申請(qǐng)單時(shí)向患者交待一下注意事項(xiàng)。（超聲醫(yī)學(xué)科張金洲 ）