預(yù)防炭疽病 健康你我他

        什么是炭疽？炭疽是一種由炭疽桿菌引起的、人畜共患的皮膚傳染病。牛、羊、駱駝、騾等食草動(dòng)物是其主要傳染源。

1、該病發(fā)病率高嗎？

        本病可發(fā)生于任何年齡段的人群，男女性別差異不大。我國各個(gè)省份均有發(fā)病，但以畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)多見，包括內(nèi)蒙古、青海、新疆、西藏等地。目前尚無權(quán)威的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

2、為什么會(huì)得這個(gè)病？

        炭疽桿菌通過人體破損的皮膚和黏膜入侵生長繁殖或者通過呼吸道吸入感染。主要危險(xiǎn)因素為長期接觸牛羊，比如從事飼養(yǎng)牛羊、屠宰牛羊等活動(dòng)。

3、該病有哪些類型？ 

        由于感染部位不同，臨床至少可分為以下4型：皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽和腦膜炭疽四型，以皮膚炭疽發(fā)病率最高。

4、該病潛伏期有多長？

        潛伏期一般為2～3天，也有短至12h，長至2周。

5、該病有哪些癥狀？
        (1)皮膚炭疽：約占98%，多見于上肢及面部皮膚。開始于病原侵 襲的部位，出現(xiàn)紅斑，在1～2天內(nèi)形成約1cm大小直徑的丘疹，無痛。繼而形成水皰,皰液先是清的，很快變濁發(fā)暗；最后水皰形成潰瘍，上面蓋有黑色如焦炭狀的出血性痂；周圍形成一個(gè)環(huán)，四周還可出現(xiàn)成群的小水皰。于第2～4日中心呈出血性壞死，結(jié)成約4cm大小、黑而硬的焦痂，周圍的皮膚浸潤及有較大范圍的水腫。由于末梢神經(jīng)纖維受壓而沒有痛覺，這為炭疽的特點(diǎn)。起病同時(shí)，中度發(fā)熱，體溫升高達(dá)38～40℃，有頭痛、關(guān)節(jié)痛及全身不適等。局部淋巴結(jié)腫大。體溫持續(xù)5～6天下降，皮膚水腫、浸潤逐漸消退。至第2、3周末焦痂脫落形成瘢痕。重者可造成轉(zhuǎn)移性病灶及發(fā)生敗血癥，常引起死亡。本型80%可痊愈。
        (2)肺炭疽：多為原發(fā)性，可急性起病，一般先有呼吸道卡他癥狀，輕者感胸悶、胸痛、全身不適、發(fā)熱、干咳、咳黏液痰帶血。重者可以寒戰(zhàn)高熱起病。由于縱隔淋巴結(jié)腫大、出血并壓迫支氣管造成氣急、呼吸困難、咳嗽、喘鳴、發(fā)紺、血樣痰等、X線見縱隔增寬，或有胸膜滲出液。常并發(fā)敗血癥或感染性休克?？砂l(fā)生心血管功能迅速減弱出現(xiàn)虛脫，或肺內(nèi)毛細(xì)血管被芽孢栓塞導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。此型目前已少見。
        (3)腸炭疽：潛伏期12～18h，同食者攝入含炭疽芽孢的飲食相繼發(fā)病，類似食物中毒。輕重不一，起病時(shí)全身不適、發(fā)熱、惡心、嘔吐，吐出物帶血絲及膽汁、水樣腹瀉或便血、腹痛明顯、腹脹等，有時(shí)似急腹癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥或感染性休克(25%～50%)而死亡。
        (4)腦膜炭疽：約占3%～5%，極少為原發(fā)性，多繼發(fā)于各種炭疽而有敗血癥者。病情發(fā)展快。起病時(shí)表現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀，常繼發(fā)循環(huán)衰竭?；颊哂袊I吐、驚厥、昏迷和腦膜刺激征。有時(shí)有大腦皮質(zhì)出血及腦脊髓膜炎，病情多較危重，大都死于第2～4病日，腦脊液大都為血性或膿性，培養(yǎng)常得病原菌。

6、得了這個(gè)病該如何治療？

        本病以藥物治療為主，可采用青霉素、左氧氟沙星、地塞米松、外用四環(huán)素軟膏涂抹等。治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療難點(diǎn)在于本病病情進(jìn)展快，可引起敗血癥（病菌進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致的全身性感染）和腦膜炎（軟腦膜的彌漫性炎癥性改變）從而危及生命，應(yīng)早診斷、早治療。

7、該病有哪些危害？

        本病若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致局部皮膚膿皰潰爛加重，隨病情進(jìn)展，感染中毒癥狀加重，可引起敗血癥和腦膜炎，從而危及生命。此外，因本病皮損多發(fā)于面頸部、手和前臂，嚴(yán)重影響患者的美觀和形象，可能引起患者自卑、抑郁等不良情緒，給以后的工作和生活帶來重大影響。

8、對(duì)這個(gè)疾病還需要注意什么？

        養(yǎng)殖場做好消毒工作，屠宰牛羊時(shí)注意戴口罩、手套等可有效預(yù)防本病。此外，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是預(yù)防本病發(fā)生發(fā)展的重要手段。（王其亮）