頑固性疼痛最佳治療---脊髓電刺激

        脊髓電刺激是目前治療頑固性疼痛最為有效的方法，俗稱(chēng)的“鎮(zhèn)痛起搏器”，即在疼痛部位對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)處植入刺激電極，通過(guò)釋放電脈沖，將外周感覺(jué)神經(jīng)傳入的痛覺(jué)以一種可以忍受的酥麻感替代，從而阻斷痛覺(jué)上傳到大腦中樞，達(dá)到緩解疼痛的效果。脊髓電刺激技術(shù)適用于各種頑固性疼痛，比如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊柱手術(shù)后疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛（脊髓神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷等）、交感源性疼痛、血管源性疼痛、殘肢痛、幻肢痛等等，對(duì)這些病人，常規(guī)的治療方法都沒(méi)有效果，值得去嘗試這種方法。
        典型病例：男性，65歲，因帶狀皰疹后頑固性疼痛就診，疼痛持續(xù)4個(gè)月左右，疼痛較為劇烈，最痛的時(shí)候大概有9~10分痛（基本上是無(wú)法忍受的疼痛），用了止痛藥最輕的時(shí)候是4-5分痛，平常的時(shí)間一般是7~8分痛。想過(guò)很多辦法，做過(guò)各種處理，用過(guò)各種止痛藥，包括西樂(lè)葆、樂(lè)松、氨酚羥考酮、加巴噴丁、奇曼丁、芬太尼透皮貼、神經(jīng)妥樂(lè)平、樂(lè)瑞卡、奧斯康定等等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院還進(jìn)行了理療，局部肋間神經(jīng)阻滯、脈沖射頻，脊髓神經(jīng)根射頻消融，硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛等等，均效果不佳。病人十分痛苦，夜間幾乎無(wú)法入睡，據(jù)家屬描述患者已有輕生念頭。疼痛的部位主要是左前胸，左腋下及后背部，以左腋下最為劇烈。像這種帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病人，以前我們也處理過(guò)不少，但這個(gè)病人痛得這么厲害，還是比較少見(jiàn)。我們給他用了脊髓電刺激穿刺電極植入，術(shù)后即刻測(cè)試刺激能覆蓋疼痛范圍，術(shù)后第4天開(kāi)始疼痛有明顯減輕，逐漸停止服用止痛藥，并且睡眠能持續(xù)4個(gè)小時(shí)以上。術(shù)后10天左右，給他行II期電刺激永久植入，術(shù)后1月開(kāi)啟體位調(diào)節(jié)功能，患者疼痛已明顯控制，恢復(fù)正常生活。