我院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備2000多臺(tái),總價(jià)值2億余元,醫(yī)學(xué)工程人員有8名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修、安裝、日常維護(hù)、巡查、保養(yǎng)等工作。工作范圍幾乎覆蓋了醫(yī)院內(nèi)所有的科室,由于醫(yī)學(xué)工程人員工作環(huán)境的特殊性,造成職業(yè)危害的危險(xiǎn)因素比較多。因此醫(yī)學(xué)工程人員迫切需要加強(qiáng)職業(yè)危害教育,掌握相關(guān)防護(hù)知識(shí)和方法,采取應(yīng)對(duì)措施,以避免和減少工作中造成的職業(yè)傷害。
一、主要問題:
1.在使用烙鐵時(shí),熔錫流動(dòng)性較強(qiáng),極易滴落,經(jīng)常發(fā)生燙傷皮膚,燙壞衣物的現(xiàn)象,有時(shí)也會(huì)用烙鐵熔融塑料,產(chǎn)生有毒煙霧,由于焊接用的焊錫絲是由鉛錫合金和助劑組成,里面含有松香和很多化工原料,在高溫作用下,會(huì)產(chǎn)生大量含有二噁英、鉛煙、乙醛、松香酸、異氰酸鹽、氯化氫等有毒物質(zhì),會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體健康,可能會(huì)導(dǎo)致過敏性鼻炎、肺癌、哮喘、頭昏頭痛、記憶力衰退等職業(yè)病的出現(xiàn)。
2.在維修血壓計(jì)時(shí),有時(shí)需要用力振動(dòng)血壓計(jì),難免會(huì)磕落一些細(xì)小的水銀顆粒,掉落在維修臺(tái)縫隙里,難以清除且極易揮發(fā)有毒氣體,會(huì)對(duì)維修人員的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生持續(xù)性傷害。
3.在維修工作中常常需要用到各種膠水和清潔劑,這些物質(zhì)會(huì)對(duì)皮膚和肺部造成傷害,出現(xiàn)皮損(易造成意外感染)、過敏、化學(xué)性皮炎等傷害。
4.設(shè)備內(nèi)部因長時(shí)間磨損會(huì)產(chǎn)生棱角、毛刺等,在使用工具時(shí)手打滑現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生且難以避免,經(jīng)常對(duì)手部造成割裂、刺傷、戳傷等傷害(易造成意外感染)。新傷摞著舊傷現(xiàn)象常見,本人甚至還經(jīng)歷過一次手打滑造成工具戳傷眼角膜的傷害。
5.設(shè)備外部和內(nèi)部往往含有病人的血液、分泌物等病原體物質(zhì),有時(shí)戴手套會(huì)嚴(yán)重干擾工作手感,維修人員非衛(wèi)生專業(yè)人員,消毒隔離相關(guān)知識(shí)相對(duì)欠缺,極易造成感染。而維修人員頻繁往返各個(gè)科室,維修工具只有一套難以做到及時(shí)消毒,很可能會(huì)造成院內(nèi)感染。
6.維修設(shè)備有時(shí)需要帶電作業(yè),在檢測過程中可能會(huì)接觸到高電壓部位,造成電擊傷害,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
二、應(yīng)對(duì)措施:
1.院感辦應(yīng)加強(qiáng)對(duì)維人員(尤其是新員工)的院感知識(shí)宣傳教育。
2.建立專業(yè)的維修工作間,增加排氣扇,血壓計(jì)維修柜等設(shè)施。
3.做好個(gè)人防護(hù),定期申領(lǐng)一次性手套、口罩等個(gè)人防護(hù)物品。維修前后應(yīng)及時(shí)洗手消毒。有傷口及時(shí)清理消毒,不要以為是小傷就置之不理。
4.盡量避免帶電維修,不可避免時(shí)應(yīng)有第二人在場,以便隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的電擊危害。