記超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的一天
發(fā)布日期：2021-09-17 來(lái)源： 作者：張金洲 點(diǎn)擊： 750
在很多人看來(lái)，醫(yī)生是一個(gè)神秘的職業(yè)，尤其是超聲科醫(yī)生，他們整日坐在超聲儀器前熟練地進(jìn)行操作，透過(guò)超聲圖像的探查就能對(duì)常見(jiàn)疾病、多發(fā)病甚至疑難疾病進(jìn)行診斷和鑒別。我試著記錄下了一天的工作狀態(tài)，也希望更多人能夠了解超聲科醫(yī)生這個(gè)群體，對(duì)我們能夠多一份理解。
在這8平方米的空間里，一張檢查床，一臺(tái)超聲儀，一臺(tái)電腦是這里的“標(biāo)配”。為了讓醫(yī)生能夠看清楚顯示屏上的超聲影像，診室里面一年四季總是用厚厚的窗簾將光線(xiàn)遮擋住，屋里面始終黑漆漆的。在這樣的工作環(huán)境，我們超聲科醫(yī)生經(jīng)歷了多少個(gè)春秋冬夏。
早7:30，當(dāng)街道站臺(tái)上擠滿(mǎn)了等候公車(chē)的“上班族”時(shí)，我們已經(jīng)換好白大褂，確認(rèn)好當(dāng)天的排班，提前開(kāi)好超聲診斷儀及電腦。
上班前，我們不忘先在杯子里裝滿(mǎn)了水，因?yàn)槎嗄甑墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn)告訴我們，如果不把水杯放在檢查室，那么接下來(lái)的時(shí)間里，都沒(méi)有辦法擠出一點(diǎn)時(shí)間去為自己倒一杯水。雖然，大多數(shù)時(shí)間，我們根本沒(méi)空喝上一口。
7:50，由科主任丁曉玲帶領(lǐng)大家交接班、疑難病例研討。八臺(tái)超聲儀器早已經(jīng)開(kāi)始為今天手術(shù)患者開(kāi)始術(shù)前彩超檢查。而夜班同事剛剛下夜班，一晚上急診病人量最高達(dá)到了62人，還參與了13次胸痛病人的緊急會(huì)診。
8:00不到，前臺(tái)已經(jīng)預(yù)約了50位患者。其中包括需要空腹檢查的肝膽脾腎彩超、乳腺彩超和定位、婦科彩超、甲狀腺彩超等。前幾個(gè)患者均是普通的超聲檢查，檢查進(jìn)行的很順利……
9:00，患者一個(gè)接著一個(gè)，我們已經(jīng)完成了100多位患者的檢查。第89位患者是一名乳腺癌術(shù)后復(fù)查的30多歲女患者，左側(cè)胸部上有著深深的疤痕。高醫(yī)生輕聲問(wèn)：“什么時(shí)候做的手術(shù)?最近做了哪些檢查?” 半年前做的。最近我總覺(jué)得疼，咋回事啊?” “我看看?！蔽覀円贿呎f(shuō)，一遍看著儀器的顯示屏上的出現(xiàn)了一個(gè)接一個(gè)的黑影，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)表述是“多個(gè)低回聲區(qū)”。一邊截下屏幕上的圖像，一邊打開(kāi)了彩色多普勒，安靜的房間里只聽(tīng)見(jiàn)“咕咚咕咚”的血流聲?！斑@側(cè)看過(guò)了，再看看另一側(cè)的情況，還有腋下也要看?！迸颊咦儞Q著檢查的姿勢(shì)，小心翼翼地詢(xún)問(wèn)：“醫(yī)生，是不是不太好啊?”“別著急，還沒(méi)看完，你等會(huì)拿了報(bào)告再讓醫(yī)生看一下。”
這時(shí)候，不斷有患者在門(mén)口詢(xún)問(wèn)怎么還沒(méi)結(jié)束，不斷夾雜著吵嚷和不滿(mǎn)的聲音，從走廊走過(guò)的醫(yī)護(hù)人員不停在安撫解釋。因?yàn)槲覀児ぷ髂晗薏婚L(zhǎng)，很難精準(zhǔn)判斷，于是，向科主任丁曉玲請(qǐng)求會(huì)診。丁主任一絲不茍的看著屏幕，回答著患者的問(wèn)題。由于是術(shù)后復(fù)查，丁主任尤其謹(jǐn)慎，整個(gè)過(guò)程足足有20·分鐘，聽(tīng)著門(mén)外逐漸嘈雜的聲音，患者也不好意思起來(lái)，“我出去解釋一下，就說(shuō)我的問(wèn)題多，所以檢查的時(shí)間長(zhǎng)”。丁主任笑笑，“沒(méi)關(guān)系，我來(lái)解釋”。
在女患者起身穿衣服時(shí)，丁主任趕緊同旁邊的記錄員回看之前存儲(chǔ)的圖片信息，并將診斷結(jié)果一一確認(rèn)?；颊叽┖靡路x開(kāi)，她立即準(zhǔn)備下一位患者檢查。
間歇時(shí)，丁主任才得空與我們工作不久的年輕說(shuō)上幾句，她告訴我們，超聲檢查時(shí)，手法非常重要，準(zhǔn)確的手法幾乎占據(jù)了診斷結(jié)果正確率的60%?！昂?jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病癥就是‘地雷’，醫(yī)生要用手里的探測(cè)器把‘雷’探出來(lái)，探不到就是漏診，就無(wú)法給臨床提供診療依據(jù)，對(duì)患者而言，后果不堪設(shè)想?！?/span>
等候的患者，打趣的說(shuō)，一上午的時(shí)間，耳朵里不停的反復(fù)回放著你們的聲音“平躺，再往上一點(diǎn)，衣服撩起來(lái)，胸口露出來(lái)，慢慢下來(lái)，別緊張，別著急…側(cè)身”像這些反復(fù)溝通的話(huà)，我們超聲科醫(yī)生一天要說(shuō)幾百上千次。
接近11:00，急診手機(jī)突然響起，婦科說(shuō)有一個(gè)懷疑宮外孕的患者，要求加急檢查，患者已到彩超室。
同事立即起身，對(duì)候診臺(tái)的護(hù)士囑咐讓急診患者優(yōu)先。對(duì)于這樣“明目張膽”的“插隊(duì)”行為，診室外開(kāi)始有人抱怨吵鬧。來(lái)不及與患者詳細(xì)解釋?zhuān)掖覈诟缹?dǎo)診護(hù)士后，值班同事全神貫注地為急診患者探查……
上午候診患者檢查完，時(shí)針已經(jīng)指向12:50。從早上8:00到12:50，一上午我們?yōu)?00多位患者做了彩超檢查，其中包括25位急診患者，果然，我們沒(méi)有顧得上喝一口水。
在我們正在做檢查的時(shí)候，有的患者因?yàn)榈群驎r(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)門(mén)就是一通抱怨；有的患者覺(jué)得自己檢查時(shí)間短，因此質(zhì)疑大夫沒(méi)有“好好看”;也有患者擔(dān)心自己有大“問(wèn)題”，從而情緒波動(dòng)無(wú)法配合檢查……“患者的心情都是可以理解的，我們能做的也是盡可能的安撫。而且超聲醫(yī)生是邊探查，邊思考，邊分析的，是一個(gè)真正手腦并用的工作，絕對(duì)不能帶著不好的情緒工作，心平氣和是我們首先要具備的態(tài)度?！笨泼貢?shū)魏克濤說(shuō)。
中午1:00，正準(zhǔn)備起身活動(dòng)了一下僵硬的身體，準(zhǔn)備洗手、吃午餐。剛坐下吃了幾口飯，電話(huà)鈴聲響起，急診兒科，有患兒需要做個(gè)腹部彩超掛斷電話(huà)之后，同事推著移動(dòng)彩超機(jī)前往急診兒科，等她回來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)是1點(diǎn)半了，桌子上的飯?jiān)缫呀?jīng)涼了，，午飯?jiān)俪渣c(diǎn)吧?！薄安涣耍胰グ褎偛藕⒆拥牟食\斷報(bào)告打出來(lái)，主任等著看孩子的情況呢?！闭f(shuō)著，同事又坐在了電腦旁。
14:30，提前預(yù)約的6位四維篩查孕婦，早已在超聲科門(mén)口排隊(duì)等待。
14:35，同事和報(bào)告醫(yī)生便推著便攜式彩超機(jī)去各科室為患者做床旁彩超檢查。今天下午一共17個(gè)床邊申請(qǐng)單，共7個(gè)科室，部位包括心臟、下肢血管、胸水、腹部……
有個(gè)心包積液的患者，在完成檢查并定好位后，心外科醫(yī)生已經(jīng)做好了心包穿刺的一切準(zhǔn)備，因?yàn)樾陌┐淌且粋€(gè)風(fēng)險(xiǎn)性較大的操作，我們需要穿刺結(jié)束后再離開(kāi)。過(guò)程很順利，一起幫患者確認(rèn)引流管在心包腔后，時(shí)針已經(jīng)指向了16:10。她還需要去另外5個(gè)科室完成另外9位患者的檢查。
一下午的時(shí)間，同事穿梭于病房的各個(gè)科室，有些患者需要檢查的部位很多，為了不浪費(fèi)在路上的時(shí)間，她們會(huì)推著彩超儀小跑著趕往下一個(gè)科室。床邊超聲，患者病情重?zé)o法配合，體位受限，氣體多，病情復(fù)雜，病床很高且床邊擺了呼吸機(jī)等急救設(shè)備，超聲醫(yī)生在檢查的過(guò)程中需要一直扭著身體去為患者完成整個(gè)檢查，有時(shí)候在床旁一站就是個(gè)把小時(shí)。
有時(shí)遇到不配合檢查的患者，白跑一趟也是常有的。除了提前預(yù)約，突發(fā)情況的彩超檢查也很正常。放下電話(huà)，她們便會(huì)推著儀器“快馬加鞭”的趕到患者身邊。
如果說(shuō)上午的工作需要超聲科大夫“坐得住”，那么床旁超聲是需要醫(yī)生“邁開(kāi)腿”了。
18:10 忙完這一切，數(shù)了數(shù)全部檢查單子，共計(jì)一天檢查人數(shù)約380人，還不加上夜班檢查人數(shù)。
外面天色漸暗。我們脫下工作服，拖著疲憊的身體走出醫(yī)院。
超聲科主任丁曉玲說(shuō)，作為窗口科室，一定始終牢記超聲科的服務(wù)宗旨：患者第一、臨床第一。超聲科醫(yī)生不只要服務(wù)好每個(gè)來(lái)診室做檢查的患者，還要做好每個(gè)臨床科室的出診要求，所以一個(gè)電話(huà)，我們也要在最短的時(shí)間內(nèi)趕到科室，協(xié)助好臨床醫(yī)生完善超聲檢查。
作為超聲科的醫(yī)生，我們需要拼的是技術(shù)、體力、腦力、眼力和耐心。請(qǐng)多給她們一些寬容和理解。濉溪縣醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將用過(guò)硬的技術(shù)、熱情的服務(wù)一如既往為您的健康保駕護(hù)航?。◤埥鹬蓿?/span>
