打開(kāi)生命通道，濉溪縣醫(yī)院開(kāi)展首例隧道式PICC置管術(shù)

發(fā)布日期：2023-12-26 來(lái)源：作者：陳秀芹點(diǎn)擊： 638

? ? ? ? 近日，腫瘤內(nèi)一科血管通路團(tuán)隊(duì)完成了首例隧道式PICC置入術(shù)，為乳腺癌患者順利完成化療提供了安全舒適的血管通路保障。

? ? ? ??56歲馬女士因乳腺癌長(zhǎng)期應(yīng)用抗腫瘤藥物，經(jīng)過(guò)兩年的治療，本身不好的血管雪上加霜，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，腫瘤內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)陳秀芹接診以后，認(rèn)真評(píng)估患者情況和血管條件，經(jīng)腫瘤內(nèi)一科靜脈小組討論后，決定采用國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的隧道式PICC置入術(shù)。

? ? ? ??陳秀芹護(hù)士長(zhǎng)為患者進(jìn)行PICC管路置入，穿刺、送管、固定，并在原有穿刺點(diǎn)做大約5cm隧道，預(yù)測(cè)隧道長(zhǎng)度、打麻藥、切隧道口、拉隧道，隧道式PICC置入術(shù)順利完成。一天后隨訪，該患者隧道式PICC導(dǎo)管輸液通暢，穿刺點(diǎn)無(wú)滲血，隧道無(wú)紅腫疼痛，外觀美觀，舒適度好，大大降低脫管率和感染率，受到了主管醫(yī)生、患者和家屬的一致好評(píng)。

一、什么是隧道式PICC？

? ??隧道式PICC是在常規(guī)PICC置管術(shù)的基礎(chǔ)上，建立一個(gè)皮下隧道，利用隧道針將PICC導(dǎo)管從血管穿刺口引出至導(dǎo)管皮膚出口。PICC導(dǎo)管在皮下隧道中穿行，使得血管穿刺口與導(dǎo)管皮膚出口錯(cuò)開(kāi)一定的距離，可以形成一道天然的保護(hù)屏障，并將導(dǎo)管出口轉(zhuǎn)移到更適宜、更有利的位置。二、隧道式PICC的優(yōu)勢(shì)有哪些？1、降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)：它能使因上臂靜脈直徑過(guò)小而至導(dǎo)管相關(guān)性血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的患者仍能成功置管。通過(guò)皮下隧道將導(dǎo)管出口留在綠色區(qū)域，保證了置管的安全。2、降低感染的風(fēng)險(xiǎn)：穿刺點(diǎn)與導(dǎo)管出口通過(guò)皮下隧道相通，而皮下隧道本身就形成了一道防止污染的屏障，能有效防止外界因素引起的感染。3、防止脫管：導(dǎo)管通過(guò)皮下隧道導(dǎo)出體外，由于皮下組織的固定作用，減少了脫管的幾率。4、提高患者舒適度：將導(dǎo)管出口預(yù)留在最合適的位置，避免了患者在手臂活動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，從而提高患者舒適度。

（腫瘤內(nèi)一科? 陳秀芹）

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