【藥學(xué)門診記事】大爺是真不知道

發(fā)布日期：2024-04-02 來(lái)源：作者：李輝點(diǎn)擊： 275

張大爺今年65歲，慢阻肺病史已20年，長(zhǎng)期使用氟替美維吸入粉霧劑，維持治療，效果較好，近期其妻又確診為慢阻肺，因大爺自用該藥效果較好，于是推薦妻子也使用該藥治療，但是妻子反饋?zhàn)詮氖褂迷撍幒?，?jīng)?？谇粷?，開(kāi)始認(rèn)為是自己抵抗力下降并沒(méi)有在意，后來(lái)潰瘍不緩解，且疼痛難忍，家中備有多個(gè)治療口腔潰瘍的藥物，效果也不太好。這次來(lái)醫(yī)院到慢性病門診開(kāi)氟替美維吸入粉霧劑時(shí)，路過(guò)藥學(xué)門診，咨詢了妻子為什么使用此藥會(huì)口腔潰瘍，而自己卻很少口腔潰瘍，有沒(méi)有什么藥能提高免疫力，防止?jié)儭?/span>

坐診藥師通過(guò)溝通，大致了解了夫妻倆的疾病史、用藥史及生活習(xí)慣，初步判斷造成妻子口腔潰瘍頻發(fā)的就是氟替美維吸入粉霧劑，氟替美維吸入粉霧劑里面含有糠酸氟替卡松、烏美溴銨和三苯乙酸維蘭特羅，主要具有抗炎、松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管的功效，具有改善氣道通透性、改善肺功能的作用，適用于慢性阻塞性肺疾病患者的維持治療。長(zhǎng)期使用有口咽部念珠菌病感染的風(fēng)險(xiǎn)，造成口腔潰瘍。這個(gè)不良反應(yīng)可通過(guò)每次用藥后深漱口緩解。

大爺很不理解，都是一樣用，為啥自己沒(méi)有口腔潰瘍。通過(guò)了解大爺?shù)氖褂昧?xí)慣，藥師認(rèn)為，大爺喜歡喝濃茶，每次使用過(guò)藥物后，自己感覺(jué)口腔不適后都會(huì)喝幾大口熱茶，從而間接實(shí)現(xiàn)了深漱口的習(xí)慣，所以大爺就很少出現(xiàn)口腔潰瘍情況。大爺恍然大悟，忙說(shuō)這個(gè)真的不知道，又學(xué)到了，回去就要跟老伴分享。

藥師囑咐大爺，如果按照正確的使用方法后癥狀還沒(méi)有緩解再來(lái)醫(yī)院咨詢就診，看看是否需要調(diào)整藥物治療方案，同時(shí)提醒大爺不要盲目為老伴推薦藥物，應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生與藥師的建議后再?zèng)Q定用什么藥，怎么用。

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