患者為一名男性,因持續(xù)頭暈入住濉溪縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸內(nèi)動脈c1段次全閉塞,這是引發(fā)頭暈和腦梗死的關(guān)鍵所在。醫(yī)生團(tuán)隊立即制定了針對性治療方案,采用雙聯(lián)抗血小板藥物及強化降脂藥物,旨在穩(wěn)定病情、防止血栓進(jìn)一步進(jìn)展,并降低血脂,以改善血液流動性。然而,在治療過程中,患者頭暈癥狀卻有所加劇。經(jīng)評估,醫(yī)生團(tuán)隊認(rèn)為這可能是由于前循環(huán)缺血導(dǎo)致。因此,醫(yī)生團(tuán)隊與患者及其家屬深入溝通后,決定采用決定采用介入性手術(shù)——頸動脈支架植入術(shù),以恢復(fù)患者血流,改善前循環(huán)的供血狀況。
(左圖1:造影提示右側(cè)頸內(nèi)動脈次全閉。)
(左圖2:發(fā)現(xiàn)血管閉塞,微導(dǎo)絲通過閉塞段,導(dǎo)絲在真腔內(nèi)。)
然而,在手術(shù)過程中,醫(yī)生團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)患者頸內(nèi)動脈c1段已完全閉塞。面對突發(fā)狀況,醫(yī)生團(tuán)隊迅速調(diào)整手術(shù)策略,征得患者家屬同意后,決定改為頸內(nèi)動脈閉塞開通術(shù)聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)過程順利,患者頸內(nèi)動脈閉塞得到有效地解除,實現(xiàn)了血管再通。術(shù)后,患者頭暈癥狀明顯減輕,生活質(zhì)量得到顯著提升。
(球囊擴(kuò)張和擴(kuò)張后造影提示血管暢通,且遠(yuǎn)端無血栓脫落。)