百善分院組織開展“住院病歷質(zhì)量專項檢查”工作

     為了進一步提高臨床住院病歷質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)病歷書寫中存在的不足，改進我院的病歷規(guī)范書寫，7月16日下午，百善分院業(yè)務副院長趙權組織臨床醫(yī)護人員開展“住院病歷質(zhì)量專項檢查”工作，濉溪縣醫(yī)院駐點醫(yī)師易磊、百善分院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、康復科等科室臨床醫(yī)師參加此次檢查工作。

     趙權在檢查前明確指出了本次工作的目的與意義，強調(diào)病歷需從規(guī)范性、完整性、內(nèi)涵性及準確性等方面進行核查，重點對合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費等情況進行審查，并對核心制度進行落實。經(jīng)過對6月份20份住院病歷的認真核查，易磊代表檢查小組進行了反饋。他對百善分院病歷書寫的進步表示認可，同時也指出了存在的問題，并圍繞病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量、首頁填寫規(guī)范性及疑難危重患者病情處置與告知等多維度進行檢查評析。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導和培訓，檢查小組結(jié)合百善分院實際制定出了整改措施。

     百善分院將以常態(tài)化病歷質(zhì)量“查評促進”為抓手，提升醫(yī)務人員病歷書寫的規(guī)范意識，不斷強化醫(yī)務人員對病歷書寫的質(zhì)量意識、責任意識，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，促進病歷質(zhì)量管理工作更加規(guī)范，助力醫(yī)療質(zhì)量的提升。