兒二科首次采用改良瓦氏動(dòng)作成功復(fù)律一例室上性心動(dòng)過(guò)速

發(fā)布日期：2024-08-15 來(lái)源：作者：王穎點(diǎn)擊： 22286

7月17日下午，一名12歲男孩因頭暈、心慌、胸悶來(lái)我院就診，患者面色蒼白、皮膚濕冷，精神差，心率180次/分。在門診急查心電圖顯示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，急收住入院兒科。兒二科主任崔雪平快速評(píng)估患兒病情后，診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速明確，急給予改良瓦氏動(dòng)作治療，患兒心率瞬間由205次/分降至105次/分，癥狀緩解，面色轉(zhuǎn)紅，室上性心動(dòng)過(guò)速成功復(fù)律。其后3天無(wú)復(fù)發(fā)，住院3天好轉(zhuǎn)出院，家長(zhǎng)對(duì)此次診療非常滿意。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是小兒最常見(jiàn)的異位快速心律失常。小兒突感煩躁不安、面色青灰、皮膚濕冷、呼吸增快、脈搏細(xì)弱，常伴有干咳，有時(shí)嘔吐。發(fā)作時(shí)心率突然增快在160-300次/分，一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日。若不及時(shí)治療，可致心力衰竭。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療有非藥物治療和藥物治療，年長(zhǎng)兒發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可先用非藥物治療---改良瓦氏動(dòng)作（MNMT）治療，該動(dòng)作原理是通過(guò)特定的呼吸和體位變化來(lái)影響胸內(nèi)壓和血液循環(huán)，從而刺激迷走神經(jīng)，達(dá)到終止室上速的效果。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，改良瓦氏動(dòng)作通過(guò)憋氣和平臥抬腿的組合，利用迷走神經(jīng)反射來(lái)終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，是一種簡(jiǎn)單、安全、有效且可重復(fù)的非侵入性治療方法。

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